Uprost\u0159ed zpr\u00e1v o rostouc\u00edch voliteln\u00fdch \u010dekac\u00edch seznamech a obav\u00e1ch z toho, jak se NHS vyrovn\u00e1v\u00e1, je d\u016fle\u017eit\u00e9 m\u00edt na pam\u011bti, \u017ee organizace a lid\u00e9, kte\u0159\u00ed jsou sou\u010d\u00e1st\u00ed NHS, v sou\u010dasnosti dosahuj\u00ed obrovsk\u00e9ho mno\u017estv\u00ed; a \u017ee toto \u00fasil\u00ed p\u0159in\u00e1\u0161\u00ed velk\u00fd rozd\u00edl.<\/p>\n
Od za\u010d\u00e1tku pandemie zam\u011bstnanci ne\u00fanavn\u011b pracovali na tom, aby zm\u011bnili \u017eivoty pacient\u016f, a to vedlo k n\u011bkolika velk\u00fdm \u00fasp\u011bch\u016fm jednotliv\u00fdch nemocnic a trust\u016f, co\u017e se odr\u00e1\u017e\u00ed tak\u00e9 v nejnov\u011bj\u0161\u00edch \u00fadaj\u00edch o diagnostick\u00e9 \u010dinnosti a \u010dekac\u00edch dob\u00e1ch. v Anglii, vydan\u00e9 minul\u00fd t\u00fdden.<\/p>\n
Ofici\u00e1ln\u00ed \u00fadaje NHS nazna\u010dovaly zn\u00e1mky skute\u010dn\u00e9ho zotaven\u00ed endoskopick\u00e9 aktivity v \u0159\u00edjnu a nejnov\u011bj\u0161\u00ed \u00fadaje ukazuj\u00ed, \u017ee zotaven\u00ed se v listopadu udr\u017eelo \u2013 navzdory n\u00e1r\u016fstu p\u0159\u00edpad\u016f Covid-19. Zat\u00edmco aktivita z\u016fst\u00e1v\u00e1 pod \u00farovn\u00ed minul\u00e9ho roku, dos\u00e1hla 86% \u00farovn\u011b z lo\u0148sk\u00e9ho listopadu a byla zhruba v souladu s prosincem 2019. A co v\u00edc, po\u010det pacient\u016f pozorovan\u00fdch v r\u00e1mci 6t\u00fddenn\u00edho c\u00edle se mezim\u011bs\u00ed\u010dn\u011b v\u00fdrazn\u011b zv\u00fd\u0161il a celkov\u00e1 doba \u010dek\u00e1n\u00ed seznam pro endoskopii skute\u010dn\u011b kontrahovan\u00fd v \u0159\u00edjnu i listopadu.<\/p>\n
P\u0159esto\u017ee \u010dekac\u00ed listiny z\u016fst\u00e1vaj\u00ed na historick\u00fdch maximech, \u010dekac\u00ed doby pro pacienty by byly je\u0161t\u011b del\u0161\u00ed, pokud by nemocnice a trusty podnikly rozhodn\u00e9 kroky k udr\u017een\u00ed z\u00e1kladn\u00ed elektivn\u00ed p\u00e9\u010de v chodu. T\u00edm, \u017ee velmi rychle p\u0159izp\u016fsobili vyu\u017eit\u00ed vnit\u0159n\u00edho i vn\u011bj\u0161\u00edho prostoru, aby se minimalizovalo jak\u00e9koli naru\u0161en\u00ed neodkladn\u00e9 p\u00e9\u010de b\u011bhem pandemie, pomohli p\u0159edej\u00edt je\u0161t\u011b v\u011bt\u0161\u00ed krizi.<\/p>\n
Zejm\u00e9na ob\u011btavost a mimo\u0159\u00e1dn\u00e1 odolnost klinick\u00e9ho person\u00e1lu, kter\u00fd b\u011bhem pandemie pracuje ve velmi obt\u00ed\u017en\u00fdch podm\u00ednk\u00e1ch, aby poskytoval \u017eivotn\u011b d\u016fle\u017eitou p\u00e9\u010di o pacienty, si zaslou\u017e\u00ed v\u00edce ne\u017e jen letmou zm\u00ednku. Z pohledu Vanguard se v\u0161ichni na\u0161i klinick\u00ed pracovn\u00edci museli p\u0159izp\u016fsobit nov\u00fdm podm\u00ednk\u00e1m, zat\u00edmco n\u011bkte\u0159\u00ed p\u0159evzali b\u011bhem Covid-19 zcela odli\u0161n\u00e9 role nebo se p\u0159ipojili k t\u00fdm\u016fm hostitelsk\u00fdch nemocnic, aby poskytovali podporu jinde na m\u00edst\u011b.<\/p>\n
Je n\u00e1m ct\u00ed, \u017ee jsme spolupracovali s \u0159adou trust\u016f, kter\u00e9 p\u0159ijaly pozitivn\u00ed opat\u0159en\u00ed k zaji\u0161t\u011bn\u00ed pokra\u010dov\u00e1n\u00ed elektivn\u00edch chirurgick\u00fdch a diagnostick\u00fdch postup\u016f, jak jen to bude mo\u017en\u00e9, a to navzdory napjat\u00fdm zdroj\u016fm a pot\u0159eb\u011b ubytovat pacienty s Covid-19 v nemocnici.<\/p>\n
Flexibiln\u00ed zdroj<\/strong><\/p>\n P\u0159\u00edklad, jak lze flexibiln\u00ed zdravotnick\u00e1 za\u0159\u00edzen\u00ed p\u0159izp\u016fsobit zm\u011bn\u00e1m okolnost\u00ed, poskytujeme u n\u00e1s o\u010dn\u00ed centrum na m\u00edru<\/a> se nach\u00e1z\u00ed v Royal Preston Hospital. Jednotka, kter\u00e1 byla p\u016fvodn\u011b instalov\u00e1na za \u00fa\u010delem zv\u00fd\u0161en\u00ed kapacity pro operaci \u0161ed\u00e9ho z\u00e1kalu, se b\u011bhem Covid-19 zm\u011bnila.<\/p>\n N\u00e1boj, kter\u00fd obsahoval dva Vanguard divadla s lamin\u00e1rn\u00edm proud\u011bn\u00edm<\/a>, byl v ka\u017edodenn\u00edm pou\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed p\u0159edt\u00edm, ne\u017e ude\u0159il Covid-19, a pomohl sn\u00ed\u017eit \u010dekac\u00ed listiny pro stavy, jako je glaukom, o\u010dn\u00ed plasty, rakovina oka a \u0161ed\u00fd z\u00e1kal. V jednom z divadel t\u00fdm provedl v\u00edce ne\u017e 100 z\u00e1krok\u016f \u0161ed\u00e9ho z\u00e1kalu za pouh\u00e9 dva t\u00fddny.<\/p>\n Kdy\u017e byly v\u0161echny pr\u00e1ce na jednotce zastaveny, proto\u017ee byla v dubnu zru\u0161ena elektivn\u00ed chirurgie, nemocnice si uv\u011bdomila, \u017ee centrum, kter\u00e9 poskytuje samostatn\u00e9 prost\u0159ed\u00ed v m\u00edst\u011b mimo hlavn\u00ed are\u00e1l nemocnice, je ide\u00e1ln\u00ed pro pou\u017eit\u00ed pro pohotovostn\u00ed operace a men\u0161\u00ed plastick\u00e9 operace. Tak\u00e9 to napomohlo celkov\u00e9mu toku pacient\u016f, proto\u017ee pacienti mohli b\u00fdt vy\u0161et\u0159eni a p\u0159ijati p\u0159\u00edmo do centra prost\u0159ednictv\u00edm samostatn\u00e9 cesty do hlavn\u00ed p\u0159ij\u00edmac\u00ed oblasti nemocnice.<\/p>\n T\u00fdm zam\u011bstnanc\u016f Vanguard se zv\u00fd\u0161il z p\u011bti na osm, aby bylo mo\u017en\u00e9 prov\u00e1d\u011bt nov\u00e9 postupy a dodate\u010dn\u00e9 zm\u011bny OOP bez zpomalen\u00ed seznam\u016f. Zam\u011bstnanci byli tak\u00e9 n\u011bkdy p\u0159izv\u00e1ni, aby doplnili person\u00e1ln\u00ed t\u00fdmy Trustu v hlavn\u00edch s\u00e1lech v nemocnici.<\/p>\n Dr Shveta Bansal, konzultant oftalmolog v Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust a klinick\u00fd vedouc\u00ed projektu, tehdy \u0159ekl:<\/p>\n \u201eM\u00edt jednotku Vanguard jako samostatn\u00e9 za\u0159\u00edzen\u00ed odd\u011blen\u00e9 od nemocnice bylo v ran\u00fdch f\u00e1z\u00edch Covid-19 obrovsk\u00fdm p\u0159\u00ednosem. Centr\u00e1la byla p\u0159ed pandemi\u00ed extr\u00e9mn\u011b zanepr\u00e1zdn\u011bn\u00e1 a po celou dobu z\u016fstala zanepr\u00e1zdn\u011bn\u00e1 a mimo\u0159\u00e1dn\u011b efektivn\u00ed, co\u017e n\u00e1s podporovalo v pokra\u010dov\u00e1n\u00ed operac\u00ed mimo hlavn\u00ed nemocni\u010dn\u00ed s\u00e1ly.<\/em><\/p>\n Pokra\u010dov\u00e1n\u00ed voliteln\u00fdch prac\u00ed<\/strong><\/p>\n Na Shrewsbury a Telford Hospital NHS Trust<\/a>, mobiln\u00ed opera\u010dn\u00ed s\u00e1l a odd\u011blen\u00ed byly z\u0159\u00edzeny v Princess Royal Hospital v Telfordu v roce 2019, podporovan\u00e9 t\u00fdmem \u010dty\u0159 zam\u011bstnanc\u016f Vanguard. V\u011bt\u0161inu pr\u00e1ce na odd\u011blen\u00ed, kter\u00e9 bylo zam\u011b\u0159eno na v\u00fdkony s dlouh\u00fdmi \u010dekac\u00edmi listinami, tvo\u0159ili specializovan\u00ed pacienti z \u00fastn\u00ed chirurgie, ORL a urologie a p\u0159ed pandemi\u00ed bylo na odd\u011blen\u00ed pr\u016fm\u011brn\u011b 8 a\u017e 10 pacient\u016f denn\u011b.<\/p>\n Od za\u010d\u00e1tku Covid-19 jednotka \u00fasp\u011b\u0161n\u011b funguje jako \u201estuden\u00e9\u201c m\u00edsto pro Trust, co\u017e umo\u017e\u0148uje pokra\u010dovat v kl\u00ed\u010dov\u00fdch procedur\u00e1ch. Jednotka je zcela odd\u011blena od hlavn\u00ed nemocnice a person\u00e1l je ur\u010den\u00fd t\u00fdm, kter\u00fd nepracuje jinde v nemocnici.<\/p>\n Neil Rogers, asistent hlavn\u00edho provozn\u00edho \u0159editele \u2013 pl\u00e1novan\u00e1 p\u00e9\u010de v The Shrewsbury a Telford Hospital NHS Trust, \u0159ekl:<\/p>\n \u201eB\u011bhem Covid-19 jsme to necht\u011bli nechat b\u00fdt \u2013 jednotka se m\u011bla vr\u00e1tit o Velikonoc\u00edch \u2013 ale prodlou\u017eili jsme smlouvu, abychom ji mohli pou\u017e\u00edvat jako \u201astuden\u00e9\u2018 m\u00edsto a\u017e do za\u010d\u00e1tku roku 2020\/21. .<\/em><\/p>\n "Toto je bezpe\u010dn\u00e9 prost\u0159ed\u00ed pro pokra\u010dov\u00e1n\u00ed v pr\u00e1ci na rakovin\u011b k\u016f\u017ee a sna\u017e\u00edme se p\u0159idat i pr\u00e1ci s rakovinou, kter\u00e1 nen\u00ed nal\u00e9hav\u00e1." M\u00edt odd\u011blen\u00ed odd\u011blen\u00e9 od nemocnice je kl\u00ed\u010dem k bezpe\u010dnosti pacient\u016f a pacienti byli velmi r\u00e1di, \u017ee mohou chodit kv\u016fli tomuto odd\u011blen\u00ed a ohrani\u010den\u00e9 skupin\u011b person\u00e1lu. Velmi n\u00e1s pot\u011b\u0161ilo, \u017ee jednotka Vanguard bude i nad\u00e1le roz\u0161i\u0159ovat na\u0161i kapacitu a\u017e do f\u00e1ze obnovy a obnovy reakce na Covid-19 a \u017eivota s n\u00edm.<\/em><\/p>\n \u201eT\u00fdm byl opravdu n\u00e1pomocn\u00fd, je skute\u010dn\u011b sou\u010d\u00e1st\u00ed na\u0161eho kolektivn\u00edho t\u00fdmu a bylo skv\u011bl\u00e9 m\u00edt tyto dal\u0161\u00ed zdroje a odborn\u00e9 znalosti na m\u00edst\u011b. I kdy\u017e byla jednotka v odst\u00e1vce, v\u011bd\u011bli jsme, \u017ee se na n\u011b m\u016f\u017eeme obr\u00e1tit, pokud by byli pot\u0159eba.\u201c<\/em><\/p>\n Zlep\u0161en\u00ed toku pacient\u016f<\/strong><\/p>\n Dal\u0161\u00ed nemocnice, kter\u00e1 se rychle p\u0159izp\u016fsobila nov\u00fdm okolnostem, bylakr\u00e1lovsk\u00e1 o\u0161et\u0159ovna v Edinburghu<\/a>. V roce 2019 bylo na m\u00edst\u011b z\u0159\u00edzeno odd\u011blen\u00ed do\u010dasn\u00fdch lehk\u00fdch \u00faraz\u016f vyu\u017e\u00edvaj\u00edc\u00ed kombinaci mobiln\u00edho opera\u010dn\u00edho s\u00e1lu s lamin\u00e1rn\u00edm proud\u011bn\u00edm a \u0159ady modul\u00e1rn\u00edch budov, aby se zlep\u0161il tok pacient\u016f na odd\u011blen\u00ed A&E.<\/p>\n Ale s men\u0161\u00edm po\u010dtem lid\u00ed, kte\u0159\u00ed se b\u011bhem pandemie dostavili do A&E, bylo tak\u00e9 m\u00e9n\u011b lid\u00ed nasm\u011brov\u00e1no do MIU, zat\u00edmco ve stejnou dobu bylo nal\u00e9hav\u011b pot\u0159eba dal\u0161\u00ed prostor v jin\u00fdch \u010d\u00e1stech nemocnice. Za\u0159\u00edzen\u00ed bylo p\u0159izp\u016fsobeno m\u011bn\u00edc\u00edm se po\u017eadavk\u016fm na infrastrukturu RIE ve velmi kr\u00e1tk\u00e9m \u010dasov\u00e9m horizontu.<\/p>\n Za\u0159\u00edzen\u00ed MIU, kter\u00e9 je p\u0159\u00edstupn\u00e9 ze st\u00e1vaj\u00edc\u00edho odd\u011blen\u00ed A&E a m\u00e1 vlastn\u00ed recepci a \u010dek\u00e1rnu, se uk\u00e1zalo jako v\u0161estrann\u00e9. V pr\u016fb\u011bhu pandemie byl dvakr\u00e1t p\u0159em\u011bn\u011bn, nejprve jako chirurgick\u00e9 p\u0159\u00edjmov\u00e9 odd\u011blen\u00ed a pozd\u011bji pro pou\u017eit\u00ed jako pozorovac\u00ed prostor pohotovostn\u00edho odd\u011blen\u00ed, co\u017e tak\u00e9 p\u0159ineslo zm\u011bnu role person\u00e1lu Vanguard na jednotce.<\/p>\n Nyn\u00ed se pou\u017e\u00edv\u00e1 k udr\u017een\u00ed l\u016f\u017eek na pohotovostn\u00edm odd\u011blen\u00ed vedle pro pacienty, kte\u0159\u00ed pot\u0159ebuj\u00ed nal\u00e9hav\u011bj\u0161\u00ed p\u00e9\u010di, zat\u00edmco ti, kte\u0159\u00ed nepot\u0159ebuj\u00ed individu\u00e1ln\u00ed o\u0161et\u0159ovatelskou p\u00e9\u010di, mohou b\u00fdt podporov\u00e1ni v b\u00fdval\u00e9 MIU.<\/p>\n \u201eChladn\u00e1 m\u00edsta\u201c pro elektivn\u00ed p\u00e9\u010di<\/strong><\/p>\n Na mnoha m\u00edstech byla b\u011bhem pandemie z\u0159\u00edzena nov\u00e1, samostatn\u00e1, takzvan\u00e1 \u201estuden\u00e1\u201c m\u00edsta pro chirurgii \u2013 nebo pro bezpe\u010dn\u00e9 prov\u00e1d\u011bn\u00ed diagnostick\u00fdch postup\u016f, jako je endoskopie \u2013 vyu\u017e\u00edvaj\u00edc\u00ed modul\u00e1rn\u00ed infrastrukturu. Kombinac\u00ed opera\u010dn\u00edho s\u00e1lu a nemocni\u010dn\u00edho odd\u011blen\u00ed lze vytvo\u0159it n\u00e1v\u0161t\u011bvn\u00ed nemocnici, kter\u00e1 poskytuje kompletn\u00ed klinick\u00e9 prost\u0159ed\u00ed v\u010detn\u011b anesteziologick\u00e9 m\u00edstnosti, \u010dist\u00edc\u00edch a regenera\u010dn\u00edch prostor, \u010dist\u00fdch a \u0161pinav\u00fdch u\u017eitkov\u00fdch prostor, recepce\/stanice sester, \u010dek\u00e1rny, odd\u011blen\u00ed a WC. .<\/p>\n V jedn\u00e9 nemocnici v Midlands byl z\u0159\u00edzen mobiln\u00ed opera\u010dn\u00ed s\u00e1l, kter\u00fd poskytuje dal\u0161\u00ed kapacitu propojenou se st\u00e1vaj\u00edc\u00ed zelenou z\u00f3nou nemocnice, aby bylo zaji\u0161t\u011bno, \u017ee elektivn\u00ed operace bude moci pokra\u010dovat po cel\u00e9 zimn\u00ed obdob\u00ed, a to navzdory nutnosti zachovat kapacitu Covid-19 v r\u00e1mci nemocnice. nemocnice.<\/p>\n Jednotka se pou\u017e\u00edv\u00e1 jako flexibiln\u00ed zdroj, kter\u00fd lze p\u0159izp\u016fsobit pot\u0159eb\u00e1m nemocnice, kter\u00e9 se v pr\u016fb\u011bhu pandemie m\u011bn\u00ed. Kino m\u00e1 lamin\u00e1rn\u00ed proud\u011bn\u00ed vzduchu, d\u00edky \u010demu\u017e je zvl\u00e1\u0161t\u011b vhodn\u00e9 pro ortopedick\u00e9 operace, jako jsou kloubn\u00ed n\u00e1hrady, ale na jednotce je l\u00e9\u010dena sm\u011bs pacient\u016f, kte\u0159\u00ed pot\u0159ebuj\u00ed r\u016fzn\u00e9 typy operac\u00ed.<\/p>\n Mobiln\u00ed kino Vanguard tvo\u0159\u00ed sou\u010d\u00e1st \u0161ir\u0161\u00edho pl\u00e1nu Trustu na roz\u0161\u00ed\u0159en\u00ed opera\u010dn\u00ed kapacity a l\u016f\u017eek, aby bylo mo\u017en\u00e9 vypo\u0159\u00e1dat se s po\u0159adn\u00edky, a p\u0159ed zimn\u00ed sez\u00f3nou bylo tak\u00e9 z\u0159\u00edzeno modul\u00e1rn\u00ed za\u0159\u00edzen\u00ed na odd\u011blen\u00ed. Divadlo bylo otev\u0159eno pro pacienty od poloviny z\u00e1\u0159\u00ed a m\u00e1 z\u016fstat na m\u00edst\u011b i p\u0159es zimu, co\u017e nemocnici umo\u017en\u00ed pokra\u010dovat v b\u011b\u017en\u00e9 operaci, zlep\u0161it tok pacient\u016f a zkr\u00e1tit \u010dekac\u00ed doby pacient\u016f. <\/strong><\/p>\n Uklidn\u011bn\u00ed pacient\u016f<\/strong><\/p>\n Modul\u00e1rn\u00ed a mobiln\u00ed odd\u011blen\u00ed se tak\u00e9 b\u011bhem pandemie vyu\u017e\u00edvaj\u00ed nejen k z\u00e1sobov\u00e1n\u00ed dal\u0161\u00edch nemocni\u010dn\u00edch l\u016f\u017eek, ale tak\u00e9 k dodate\u010dn\u00e9mu uji\u0161t\u011bn\u00ed pacient\u016f. Tak tomu bylo v Kettering General Hospital ve Spojen\u00e9m kr\u00e1lovstv\u00ed, kter\u00e1 zadala modul\u00e1rn\u00ed odd\u011blen\u00ed<\/a> na za\u010d\u00e1tku pandemie poskytnout z\u00f3nu bez Covid.<\/p>\n Cvi\u010den\u00ed modelov\u00e1n\u00ed l\u016f\u017eek na za\u010d\u00e1tku pandemie nazna\u010dilo, \u017ee nemocnice m\u016f\u017ee pot\u0159ebovat dal\u0161\u00ed l\u016f\u017ekovou kapacitu, aby se s kriz\u00ed vypo\u0159\u00e1dala efektivn\u011b, a Trust se rozhodl pov\u011b\u0159it modul\u00e1rn\u00ed odd\u011blen\u00ed, aby vytvo\u0159ilo dal\u0161\u00ed \u201ezelenou\u201c z\u00f3nu, daleko od oblast\u00ed Covid-19, kde o rizikov\u00e9 pacienty by bylo mo\u017en\u00e9 bezpe\u010dn\u011b pe\u010dovat.<\/p>\n Krom\u011b toho, \u017ee nemocnici poskytuje do\u010dasnou dodate\u010dnou l\u016f\u017ekovou kapacitu pro pacienty bez onemocn\u011bn\u00ed Covid, jej\u00ed poloha na m\u00edst\u011b nab\u00edz\u00ed jistotu pro ty, kte\u0159\u00ed se mohou b\u011bhem pandemie ob\u00e1vat n\u00e1v\u0161t\u011bvy nemocnice. Pl\u00e1n umo\u017enil Trustu ponechat si v nemocnici dal\u0161\u00ed kapacitu Covid-19 pro druhou vlnu, co\u017e byl z\u00e1m\u011br na za\u010d\u00e1tku.<\/p>\n