Хирургичната работна сила в Обединеното кралство е под натиск: Какво означава преброяването на RCS 2025 за планирането на капацитета и инфраструктурата

Въпреки че голяма част от обществения дебат относно хирургическия капацитет се фокусира единствено върху броя на персонала, преброяването ясно показва, че ограничения върху околната среда, имотите и експлоатацията са също толкова значими фактори, ограничаващи производителността, обучението и дългосрочната устойчивост на работната сила.

Производителността е ограничена от пространството, не само от персонала

Едно от най-ясните послания от преброяването е, че способността на хирурзите да предоставят грижи често е ограничена от ограничен достъп до операционни зали и подходящо клинично пространство. Респондентите съобщиха за отменени списъци, забавено начало и недостатъчно използвани операционни сесии, причинени от ограничения в наличността, недостиг на персонал в други части на системата или натиск от страна на други служби.

В резултат на това много консултанти продължават да работят извън договорените си часове в опит да поддържат предоставянето на услуги. Това не само се отразява на морала и благосъстоянието, но и подкопава способността на системата да намалява натрупването на избираеми дела по последователен и устойчив начин.

Констатациите потвърждават един критичен момент: Наличието на квалифицирани клинични екипи не води автоматично до повишена активност, ако физическата среда не може да я поддържа.

Въздействие върху обучението и бъдещото предлагане на работна сила

Преброяването също повдига сериозни опасения относно капацитет за хирургично обучение. Стажантите съобщават за намален достъп до операционната, по-малко контролирани процедури и пропуснати възможности за обучение вследствие на натиск от службата и ограничения в недвижимите имоти.

С течение на времето това рискува да създаде вреден цикъл. Ограниченото обучение влияе върху увереността и компетентността, допринася за прегарянето и увеличава вероятността обучаващите се да напуснат програмите преждевременно. От своя страна това изостря бъдещия недостиг на консултанти, добавяйки допълнителен натиск към вече претоварената система.

Констатациите на RCS подчертават, че тренировъчните среди трябва да бъдат защитени, дори по време на периоди на високо оперативно търсене или преустройство на имоти. Без надежден достъп до подходящо клинично пространство става все по-трудно да се балансира предоставянето на услуги с развитието на следващото поколение хирурзи.

Устойчивост и благосъстояние на работната сила

Наред с предизвикателствата, свързани с производителността и обучението, преброяването подчертава продължаващите проблеми около устойчивост на работната сила, включително висок процент на незаети работни места, неравномерно регионално разпределение на хирурзите и нарастваща кохорта, наближаваща пенсиониране.

Прегарянето остава сериозен проблем, обусловен от интензивността на работното натоварване, липсата на контрол върху графиците и чувството на неудовлетвореност от невъзможността да се предоставят грижи толкова ефективно, колкото клиничните екипи биха желали. Справянето с тези проблеми изисква повече от само набиране на персонал; то изисква решения на системно ниво, които да позволяват на персонала да работи ефективно в подкрепяща среда.

Ролята на гъвкавата инфраструктура в подкрепа на хирургическите услуги

Резултатите от преброяването са в съответствие с по-широкото признание в цялата Национална здравна служба (NHS), че гъвкавост на инфраструктурата става все по-важно. Традиционното натрупване на капитал, макар и от съществено значение, може да отнеме години, за да се осъществи, и може да е трудно да се справи с променящото се търсене, нуждите на населението или натиска върху работната сила.

Гъвкава здравна инфраструктура — включително модулни операционни зали, мобилни операционни зали и временни хирургически центрове — предлага допълващ се подход. Когато се внедрят стратегически, тези решения могат:

• Осигуряване на допълнителен капацитет за театрални зали за намаляване на натрупаните дела
• Поддържане на хирургически услуги по време на програми за ремонт или реконструкция
• Защитете учебната дейност по време на периоди на оперативно напрежение
• Подкрепете целенасочено увеличаване на капацитета там, където има налична работна сила, но пространството е ограничено

От решаващо значение е, че гъвкавите съоръжения могат да бъдат предоставяни своевременно, което позволява на системите да реагират по-бързо на възникващите напрежения, подчертани в данни за работната сила, като например преброяването на RCS.

Планиране, основано на данни, за бъдещето

Преброяването на хирургическата работна сила от 2025 г. засилва необходимостта от съвместно планиране в работната сила, недвижимите имоти и предоставянето на услуги. Стратегиите за работната сила, които не отчитат физическия капацитет, рискуват да се провалят, точно както инвестициите в инфраструктура без достатъчен клиничен принос може да не успеят да донесат желаните ползи.

За лидерите в здравеопазването посланието е ясно: подобряването на хирургическата производителност и устойчивост зависи от създаването правилна клинична среда наред с подкрепата на работната сила в тях.

Тъй като NHS продължава да се занимава с избирателно възстановяване, реформа на обучението и дългосрочна устойчивост на работната сила, прозренията от преброяването на RCS предоставят важна доказателствена база за оформяне на решения - не само относно хората, но и относно пространствата, в които се предоставят грижи.

Прочетете пълното преброяване на хирургическата работна сила в Обединеното кралство за 2025 г. на Кралския колеж на хирурзите в Англия тук:
https://www.rcseng.ac.uk/-/media/Files/RCS/Standards-and-research/2025-UK-Surgical-Workforce-Census.pdf